日前，我院骨科粟玉斌副教授团队在多学科的配合合作下，成功为一名105岁的老人实施髋关节置换手术，手术恢复良好，将于1周后出院。
家住临桂乡下的张大爷出生于1914年，今年已经105岁高龄。过年前夕老人不慎摔倒，家人将其送往市里一家三甲医院就诊。X线片显示为左股骨颈骨折，考虑到老人百岁高龄，手术风险、意外发生极高，该院采取了保守治疗。
过年期间老人的髋部疼痛不止，眼看着保守治疗不能再坚持下去，他的家属多方打听、得知桂林医学院第二附属医院骨科微创手术很有名望，他们怀着一线希望，带着老人来到我院骨科就诊。
接诊这样的百岁老人，二附院的医生也是如履薄冰。老人不仅股骨颈骨折，还有慢支肺部感染肺气肿，脑梗，左侧股浅、腘静脉血栓形成等合并症，再加上老人心肺功能退化，手术的难度大大提升、意外发生的可能性很大。经过医生详细沟通后，家属表示，既然来到了二附院就是选择相信，与其看着老人在痛苦中度日如年不如放手一搏。
得到了家属的大力支持，在骨室主任胡军祖教授主持下，粟玉斌副教授团队与心血管外科、麻醉科多学科专家开展联合会诊，充分做好各种术前准备、完善各种相关检查，制定了详细周密的治疗方案及多种意外发生处理预案，术前进行了抗凝、抗感染、加强护理等措施，为了防止静脉血栓脱落，胸心血管外科特地为病人做了下腔静脉滤器植入术。
2月18日一大早，张大爷被推进手术室，麻醉科实施外周神经阻滞术，粟玉斌带领手术团队，耗时45分钟成功给老人进行微创小切口人工髋关节置换术，患者术后恢复良好，24小时内老人就可以在助行器帮助下下地站立行走，精神食欲很快恢复。在骨科护理团队的特别照料下，老人将于1周后顺利出院，压在其家属心上的石头终于落了下来。
粟玉斌还介绍，股骨颈骨折是老年人最常见的骨折之一，也是骨质疏松性骨折的好发部位，一旦骨折，将严重影响生活质量，甚至危及生命。因此建议老年人注意防止跌倒同时要积极规范的预防骨质疏松症。如果条件允许，应尽早到医院手术治疗，争取早期下床活动，以期获得较好的生活质量。
从2018年下半年以来，麻醉科采用先进外周神经阻滞术，成功为30多位80岁以上老人实施精准麻醉，为超高龄老人手术保架护航，之前最大年龄为98岁。
（文/麻醉科 骨科 图/陈国津 骨科 审核/陈国津）
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